二尖瓣修复术手术风险很小的,绝大多数病人手术愈后是非常好的,因为二尖瓣修复术与瓣膜置换术相比,避免了置换术后的并发症,如抗凝出血、血栓栓塞等,并且提高了病人的术后生存率、生存质量,为病人减轻了经济负担。
心脏二尖瓣脱垂手术风险是比较大的。所以在手术前需要检查左心房、左心室。左心房、左心室明显增大;术前各种化验检查无明显手术禁忌,需要在全麻体外循环下行二尖瓣成形术,如果术中成形效果不满意,则需要进行二尖瓣置换手术。一般术后预后良好。
二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。
二尖瓣手术成功率基本上是98%以上,中等单位大概96%。成功的原因主要是病患基础状态好不好、病患心功能好不好。因为病史比较长,很多人害怕手术的风险不愿意及早做,当病情发展重时再做手术相对风险比较高。
二尖瓣的手术分为内科介入手术和外科手术。内科介入治疗主要适用于风湿性二尖瓣狭窄,是一种微创的术式,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣,费用约为3万元-5万元左右。外科手术治疗包括二尖瓣成形术及二尖瓣置换术。单纯的二尖瓣机械瓣置换费用约在4万元-5万元左右,生物瓣大约在6万元-7万元左右。
二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。