什么是卵圆孔未闭

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我最近觉得胸口不是很舒服,于是去医院检查了一下,检查发现是卵圆孔未闭,是什么意思?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
卵圆孔是胚胎时期的心脏的一个重要结构。孩子出生后卵圆孔应该是已经闭合,如果卵圆孔未闭则可定为先天性心脏病,一旦出现会导致动脉静脉血混合,从而出现发绀,脑缺氧等表现,所以出现了卵圆孔未闭。
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人体的心脏通常有一个右心房和一个左心房,两个心房之间称为房间隔,有的宝宝在出生以前没有闭合,随着出生以后的生长,就会逐渐的闭合,有些小孩始终没有闭合,就叫卵圆孔未闭。一般卵圆孔未闭的宝宝多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。如果检查发现,随着小孩的生长卵圆孔一直都不能达到闭合,就要及时就医。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,卵圆孔未闭的婴儿多。
卵圆孔在出生之前就已经打开,当婴儿出生时,肺会扩大,肺循环压力会急剧降低,导致左心室的压力会大于正常的右心房,而卵圆孔的瓣膜在出生后一天内会关闭,解剖上关闭时间为5-7个月。根据统计,80%的新生儿在出生24小时内就能闭合,3个月后80%的婴儿会关闭卵圆孔,95%的宝宝在一岁之前关闭。如果一岁的时候,动脉导管还没有闭,就是先天性的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

卵圆孔未闭一般没有症状。
圆孔未闭的发生率较高,不过绝大多数的病人都没有什么临床表现,不会对心脏的正常运转产生影响,而且这种转移只是少量的,对身体没有什么危害。在正常的情况下,在卵圆孔还没有闭合的时候,就会打开。当卵圆孔打开的那一刻,动血管与血管就会有不正常的流动,血液中的凝块和大的颗粒就会顺着这个孔洞进入血管,然后经过头臂干进入大脑,如果是凝块的话,就会产生偏头疼,而一旦有一个大的血栓穿过卵圆孔,从血管进入血管,就会造成脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

卵圆孔未闭一般不需要治疗。
不过绝大多数的病人都不需要治疗,只有一小部分需要治疗,因为卵孔发生了矛盾性栓塞,必须进行封堵。卵圆孔打开后,右心房的血液会从卵圆孔进入左心房,血液中的血栓和大分子物质会从卵圆孔进入血管,而血栓则会从卵圆孔进入大脑。血栓进入大脑后,会出现偏头痛的症状,而比较大的血栓则会引起脑梗。除了头臂的主干动脉外,它还可以通过动脉系统传播到身体的各个部位。许多病人出现了血栓,造成了心梗,也有可能是脾梗塞、肾梗死。因此,对于卵圆孔未闭的病人,应尽早进行卵圆孔封堵手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,卵圆孔未闭的治疗方式需要根据患者的病情进行选择,具体内容如下:
如果患者出现了卵圆孔未闭的情况,患者应及时到医院就诊,以明确自身的情况。如果患者的症状比较轻微,右向左的血液分流量较小,患者通常可以遵医嘱进行抗栓治疗,以改善不适症状。但是,如果患者卵圆孔未闭的情况比较严重,出现了比较大的分流量,患者则需要接受经皮卵圆孔未闭封堵术,以改善卵圆孔未闭的情况,促进患者身体恢复健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

卵圆孔未闭预后是比较不错的,可以通过手术进行治疗。
这种手术是一种很小的技术,而且很容易做,术后还会积极随访患者的情况。通过检查发现,绝大多数的病人都在接受了卵圆孔未闭的封堵手术后,偏头疼得到了缓解,而且还有一些高风险的脑梗死病人,在接受了卵圆孔未闭的手术后,并没有发生脑梗死。因此,在正常情况下,如果需要做外科治疗,在一年以内进行严密的追踪治疗,一般情况下,会有很好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治