高血压患者要不要吃药取决于血压的高低。
若是患者平时并未出现明显的不适症状是不建议吃药的，主要就是改善饮食和生活方式，以低盐，低脂，清淡的饮食为主，平时不要吃油腻的食物，不要吃太咸的食物，适当的运动，根据患者的身体状况和年龄大小选择合适的运动方式。但若是血压程度较高，或是出现有明显的不适症状，通常须在医生指导下用药治疗。
血压到什么程度得用药，这要看患者的风险程度，具体分析如下：
1、达到2级高血压，即超过160/100mmHg时，必须马上服用降压药；
2、一级高血压，即收缩压在140~159mmHg，舒张压90~99mmHg之间，对年轻的高血压病人，可以自行调节1~3个月，同时要注意饮食和锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，饮食要均衡。如果患有肥胖或超重的患者，也要进行减肥或减肥。
高血压需要使用药物来控制血压。
高血压可以用药物进行控制，也可以用食物和心情来调理。如果患者长期高血压，应进行相关的体检，在医师的建议下用药，不要乱用药物，不要随便增加剂量，以免病情恶化。要想降低血压，可以选择低盐，少脂肪，以清淡的食物来控制血压。
需要注意的是，高血压患者在治疗期间应保持清淡饮食，同时吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
高血压需要长期吃药。
高血压是一种慢性疾病，必须要用药物治疗。和冠心病、糖尿病等疾病类似，都是无法治疗的，只有通过药物才能得到有效的治疗。这种疾病必须要注意，长时间的高血压会对心脏，大脑，肾脏等重要的脏器造成损害，甚至有可能会威胁到性命。
还应注意，对于有情绪波动、焦虑、烦躁等的高血压病人，要做好心理辅导，以免血压水平控制不佳。
二级高血压患者通常需要吃药。
二级高血压患者的收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-110mmHg。一级高血压通常可以通过饮食和生活习惯来改善，而二级高血压如果不能通过饮食和生活方式来改善，则需要服用降压药物，服降压药可以首先服用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片II或硝苯地平缓释片I或氨氯地平片。