手术过程中会有出血，如果凝血功能不好，容易引起出血较多，如果止血不好，可能会引起血胸。做锁骨下静脉穿刺的时候会有气胸的风险。送电极的时候，如果心脏收缩性不好或者心脏扩大比较明显，心肌比较薄，容易引起心脏穿孔。术后还有可能发生感染，囊袋感染，出血，或者电极脱位。
心脏起搏器的弊端可理解为心脏起搏器植入术的常见并发症，具体如下：
1、手术过程中：气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔、心脏填塞等手术；
2、早期植入：局部出血，血肿，电极引线错开；
3、植入后期：导线损伤、感染、静脉栓塞等。
心脏起搏器对医疗器械的作用主要体现在：某些患者禁用的起搏器，如：电休克、电除颤、电刀、电刀、短波、微波热透治疗、电针等都会对起搏器造成一定的干扰。
通常情况下，心脏起搏器有单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器等类型。具体分析如下：
1、单腔心脏起搏器：单腔心脏起搏器一般是将电极引线置于右心室或右心房。
2、双腔起搏器：双腔起搏器在右心耳、心房、右室心尖部、心室植入两根电极导线。
3、三腔起搏器：包括右房加右室三腔起搏器。起搏器的价格视其性能和使用时间而定。
安装心脏起搏器的副作用有，出现伤口感染。长期的心室起搏，可以导致局部的心肌变性，从而出现起搏器综合症。导管移位或破裂，导致心律失常和心功能衰竭。需要定期去医院调试脉冲发生器的频率。导致心肌穿孔。刺激膈肌，引起呃逆等相关症状。
心脏起搏器根据电极导线植入的部位不同分为三种类型，单腔起搏器，电极导线放置在右室心尖部，或者在右心耳。双腔起搏器，植入两支电极导线分别放置在右心耳、心房和右室心尖部、心室进行房式顺序起搏。三腔起搏器，主要分为双房加右室三腔起搏器和右房加双室三腔起搏器。根据性能及使用年限不同，起搏器费用不等。
通常植入心脏起搏器后可能有以下并发症：
植入心脏起搏器后，可能会出现囊袋中感染的并发症，如果发生囊袋感染、破溃，需要将其全部取出，以免引起感染性心内膜炎。长期的并发症，如起搏器综合征、心律失常、右室增大、三尖瓣关闭不完全等。随着技术的进步，患者植入心脏起搏器的难度越来越小，植入心脏起搏器后的并发症也越来越少。