心脏房颤一定要手术吗

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我之前检查出心脏有房颤,想知道是应该吃药进行治疗还是应该进行手术治疗,用手术治疗会有什么风险?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏房颤不一定非要手术治疗,房颤的患者只有恢复窦性心律,才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
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通常情况下,房颤不一定要做消融术,但建议可以做。
射频消融是目前治疗心房颤动的首选方法。如果采用射频消融术治疗阵发性心房颤动,其治愈率可达到80%。而持续性房颤,如果房颤持续5年以上,其成功率为70%。如果不能进行射频消融,那么单纯的药物治疗对房颤的疗效可能不好。随着射频消融技术的不断发展,目前的手术成功率也有了很大的提高,并且降低了手术的危险性,已经是房颤治疗的首选方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是不一定选择手术治疗,需要根据房颤的类型而定。若房颤在24-48小时发生,可以通过电复律恢复窦性心律治疗。若房颤为永久性房颤,则需要通过口服药物治疗。如果房颤发作频繁、心室率很快、口服药物治疗无效,要通过手术当时治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,导致出现房颤,血压稳定的情况下就会减少房颤的发作的。有平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病