什么是围产期心肌病

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同学的媳妇生完孩子后第三天出现了心衰现象,夜间不能平卧,大夫说这是围产期心肌病变,什么是围产期心肌病?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
围产期心肌病,又称为产后非炎症心肌病、产后心肌病、产后心脏病、产前心脏病、分娩前后心肌病、妊娠心脏病、中毒性产后心肌炎。围产期心肌病是指没有心脏病,又排除其他心血管疾病,而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病,因其主要是发生在围产期,故称为围产期心肌病。
相关问答

通常来说,特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前已有的一些文献指出,围产期心肌病变与营养不足有关。因此,围产期的心肌病病人要多加休息,多吃些维生素。日常生活中要注意控制食盐摄入,多喝水,多吃高营养的食品,多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质和维生素;平时可以多吃一些富含钾的新鲜果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、香蕉、柚子等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病,主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。
这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关,一般都有较好的预后,但如果再怀孕,这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病,那么在后续生育的过程中要特别注意,避免病情反复出现,不利于身体健康。

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一般情况下,大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复,并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化,肺栓塞,严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处,比如:呼吸困难、血痰或痰中有血,肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等,所以,围产期心脏病是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大,同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。
扩张型心肌病的发生与病毒感染有关,是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后,由于病毒的感染,在体内发生病毒抗原与抗体的反应,形成自身免疫性疾病,从而导致心肌进行性损害,心脏进行性扩张,建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。

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围产期心肌病首先出现于怀孕3个月到6个月之间,这是一种不确定的疾病,之前没有心脏病的历史。它是一种有或无心室扩张的心脏病。女性在30多岁的女性月经期比较常见。目前已有的一些文献表明,围生期心肌病的发生与病毒、自身的免疫等因素密切相关。病情严重时,会引起慢性心脏功能不全、心脏功能不全、严重的肺动脉血栓形成。

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