严重，如果为大的血管，比如大脑中动脉或者是大脑前动脉、大脑后动脉阻塞时，可能会出现大面积的脑梗死。大面积脑梗死临床症状和体征较重，多数可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出现意识模糊和谵妄状态。
诊断为脑梗死相对来说还是挺严重的，基底节区脑梗死可导致严重的偏瘫，后期恢复较差；大脑皮层脑梗死恢复程度相对较好；后循环脑梗死主要导致眩晕、饮水呛咳、步态不稳等功能障碍；颈内动脉和基底动脉完全闭塞导致的脑梗死死亡率较高，应争取在发病后24小时内通畅血管、恢复血流，以降低死亡率。一旦发生脑梗死，应尽早去医院诊治，以免发生严重的功能障碍，甚至危及生命。
脑血栓形成主要由局部血管狭窄和脑血管阻塞引起。一般需要积极的溶栓治疗，不需要脑出血。如果伴有脑出血，可根据情况而定。建议注意饮食合理，工作与休闲相结合。保持心情愉快，适当锻炼，如伴有脑血栓应积极治疗。
脑梗死是脑血管动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成堵塞脑血管或其他部位的栓子通过血流到脑血管引起的堵塞进而出现相应供血区因缺血而坏死大脑细胞是一次性的坏死后是不能够再生的其原有功能靠其周围邻近没有坏死的脑细胞接替。
脑梗死的分期表现，首先是分为六期，有超急性期，一般在发病1小时内，在急性期是6-72小时内，这时可以发现脑内异常的信号影。在发病的3-10天，会出现脑内异常的信号影，并且有占位效应。在慢性期时，还会出现胶质细胞增生的表现。
脑梗死后的严重程度以及严重的临床表现主要根据梗死的部位相关的。若患者梗死部位位于脑干，比如延髓等部位，患者有可能表现为肢体无力症状，但若累及呼吸中枢，患者可突然出现呼吸抑制而危及生命。如果患者为大面积脑梗死，严重的情况下，可以表现为昏迷，同时伴有肢体无力。若发生脑疝，可出现呼吸心跳骤停而危及生命。