站着就头晕躺着就没事,需要考虑两种可能的疾病,直立性低血压,这是自主神经系统病变,在卧位时血压正常,但是当起立时血流流向下半身,会导致脑部的供血不充足,相对供血差容易产生头晕,头晕常常为一过性全脑缺血伴有眼前发黑。良性位置性眩晕,这是前庭器官的病变,一般是内耳、耳蜗膜迷路发生水肿,导致半规管内的平衡器受到刺激,体位变化会诱发眩晕,常常伴有视物旋转。
一般是因为突然间的姿势改变会引起直立性低血压然后引起头晕的症状。也可能是因为贫血导致的。如果有颈椎病,也考虑是压迫到了神经,引起头晕的症状。也可能是因为脑部疾病导致的。建议到医院查一下脑部,排除脑部疾病之后再做其他检查。
站着头晕、躺着不晕,涉及到由躺着的体位转变为站位之后头晕的问题。因为体位变化而发生头晕,考虑是由于低血压,与血压因素相关。在躺位的时候,血压可能能够维持脑功能,随着体位变化之后,血压不能有效的供应大脑,导致大脑缺氧而头晕。
躺着头晕可能是高血压、低血糖等原因导致的。
1.高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,猛然躺下可能会导致头晕。
2.低血糖:如果长时间没有吃饭,可能会引起低血糖,从而导致头晕,建议注意按时吃饭。
一般情况下,起床就头晕,躺着没事,很可能是一过性脑供血不足、耳石症等疾病引起的。具体内容如下:
椎基底动脉粥样硬化或血压偏低,再加之起床过快、过猛,就容易导致供应大脑的血液一过性减少,从而引起脑细胞缺氧,出现头晕、眼前发黑等症状。耳石症是是最常见的外周性前庭疾病,患者可以在医生的指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。
躺着的时候头晕便可明显缓解,考虑为直立性低血压,导致脑灌注不足,出现的头晕症状,可以监测卧立位血压,也就是平躺的时候测量血压。突然站立或坐立后再次测量血压,如果2次测量的结果相差在20mmHg以上,考虑为直立性低血压。