脑出血开颅手术的成功率和患者脑功能受损的情况是有关系的。目前脑出血采取的是微创手术,手术本身造成的医源性死亡几率微乎其微,但如果患者脑出血量很大,脑功能受损严重,即使手术成功,也可能因病情太过严重,而导致死亡。由于开颅手术的高风险性,例如医生的失误操作导致患者脑损伤,这种手术本身也备受争议。然而对于一些特殊疾病,如帕金森病、癫痫等,实施开颅手术还是很有必要。
脑出血病人做了开颅手术以后的死亡率是比较高的,但是这种死亡率高并不是开颅手术造成的,而是由脑出血本身所引起。脑出血是指非外伤性脑实质内自发性出血,从手术指征方面来讲,如果大脑半球出血量不超过30ml或者小脑半球出血量不超过10ml,不需要做手术治疗。由此可见,需要做开颅手术的脑出血病人,他的出血量是非常大的,病情非常严重。
丘脑出血如果靠近中线患者死亡率比较高,如果离中线远,出血量不多,小于30毫升,不会有生命危险。主要是由于丘脑穿通动脉或者丘脑膝状动脉破裂而引起。丘脑出血的严重程度跟出血的面积以及出血的血量有关系。
脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症,脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关,轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。
脑出血死亡可能是高血压、糖尿病等其他疾病加剧了病情,具体分析如下:
脑出血多发生在五六十岁的中老年人身上,由于长期在床上躺久了,容易患有高血压、糖尿病、抽烟、酗酒等疾病。当患者的头部症状稳定后,出现脑出血的主要因素有:呼吸衰竭,肾脏衰竭等。在脑出血病人中,心跳停止也是导致其致死的因素。所以建议脑出血病人及时前往医院治疗,不要延误病情。