一起床就头晕想吐天旋地转与体位有关的眩晕，即左右翻身或起床、躺下出现天旋地转，最可能是耳石症，是由于耳石自椭圆囊脱落后，移位进入半规管，刺激神经产生天旋地转的症状。
早上起来出现头晕目眩，很有可能是由于血压偏低或者是血糖偏低所造成的，如果前一天晚上有长时间的熬夜者，有可能是身体出现了低血糖，这种时候一定要及时的补充身体所需要的营养，按时吃早餐，否则容易造成低血糖以及头晕现象的出现。如果身体仍然有不适的症状，可以进行适度的休息来缓解。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
有短暂性脑缺血发作的情况，这是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，应该尽快到当地正规医院神经内科就诊检查和治疗。
如果是在起床过程中而发生的短暂的天旋地转，考虑的是耳石症，又称位置性眩晕，就是位置改变而引发的眩晕，一般在床上卧起的时候或者翻身的时候，突然出现天旋地转，数秒钟可以缓解。
通常情况下，早上起床头晕恶心天旋地转可能是体位性低血压、感冒等原因导致的。具体情况分析如下：
体位性低血压：患者如果每天起床过急，可能会出现体位性低血压的情况，导致脑供血不全，最终导致早上起床头晕恶心天旋地转，患者短暂休息一会即可。
感冒：感冒是急性上呼吸道病毒性感染性疾病，主要症状为恶心、咳嗽、呕吐、头晕、头痛等，患者可能会因为感冒，进而出现早上起床头晕恶心天旋地转的情况。患者可以在医生的指导下口服氨酚伪麻那敏片、阿莫西林胶囊、氨酚伪麻美芬片等药物治疗。
