丙戊酸钠成人用量,口服给药,一日按体重15㎎每公斤体重,或一日600至1200㎎,分次口服。开始时按体重,5至10㎎每公斤体重,一周后递增,直至发作得以控制为止。当一日用量超过250㎎时,应分次食服用,以减少胃肠道刺激。最大量一般为一日按体重30㎎每公斤体重,或一日1.8克。癫痫持续状态时静注400㎎,一日两次。
这种药的价格在一百元左右,这是一种不含氮的广谱抗癫痫药物。对各种方法引起的惊厥有不同程度的拮抗作用。它对各种类型的癫痫有效,如轻度癫痫、肌阵挛性癫痫、局部癫痫、重度癫痫和混合型癫痫。
服用此类药物的危害主要是丙戊酸钠的不良反应,此类药物最常见的不良反应是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐,极少数的患者还会出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、四肢乏力、共济失调。
丙戊酸钠缓释片的副作用是很多的,主要会表现为腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状,患者的中枢系统也会受到影响,有的患者会出现意识模糊,甚至还会出现木僵以及嗜睡的症状,患者的营养以及代谢功能也会出现紊乱。
丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。
丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。