膜炎的话需要注意看看有无头痛及恶心呕吐的,有无鼻塞流涕感冒发热病史的,有无肢体抽搐或者意识不清的,有无颈项强直及脑膜炎刺激征阳性的情况的,注意根据具体的情况考虑的还有高度怀疑的话需要注意看看脑脊液检查看看怎么样的。
CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
可以做结核菌素试验、腰椎穿刺、脑脊液检查,CT、MRI、X线片等,还可以做脑脊液检查。压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm3.少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。
病毒性脑炎的诊断主要通过病毒学和免疫学的检查而确定,但是目前病毒类型尚难通过敏感及特异的分子生物学检测方法而确定,故其早期诊断主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查及头颅CT/MRI检查。
小儿脑膜炎应该做以下检查。
脊液检查─化学检查─蛋白质检查,脑嵴液病原体检查(CSF),脑脊液细菌培养等,脑脊液的一般性状检查,聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者,容易混淆,造成误诊。确诊脑炎,用特异性抗体检验或者病毒分离,可以进一步阐明病原。
脑膜炎可以通过穿刺、磁共振等检查明确具体情况。
在确诊脑膜炎时,要根据病人有没有头痛、恶心、呕吐、颈部肌肉麻木、抽搐、谵妄等神经系统的表现明确具体情况。如果有以上的表现,可以进行穿刺检查,确定脑脊液的性质和病因。如果是脑膜炎,可以通过磁共振来检测,但是很难对其进行明确的分类,因为只是因为脑膜炎症的变化而导致的,如果是轻微的脑膜炎,可以通过药物来缓解,如果病情加重,会危及到病人的性命。