脊髓脱髓鞘病看什么科

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听说一个朋友前段时间得了脊髓脱髓鞘病,大家都很担心,他这个病要看什么科室?
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
要去看骨科的,脊髓病变是由于各种原因造成脊髓内部神经损伤,脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内。脱髓鞘病变是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
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要去看骨科的,脊髓病变是由于各种原因造成脊髓内部神经损伤,脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内。脱髓鞘病变是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。

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脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病,没有好的方法。增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

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脊髓的病变会影响呼吸,主要见于两种情况,一种情况是颈髓病变,颈髓病变因为涉及到呼吸中枢的高颈髓,可能会涉及到呼吸中枢;另外,会影响到在其它颈髓或者高位的胸髓,比较广泛的病变,会影响呼吸肌肉,导致呼吸障碍。所以颈髓病变和胸髓病变均可能发生,但更常见的是颈髓病变,因为它有呼吸中枢。

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目前内科治疗主要是激素治疗,大剂量丙球冲击。但是只能缓解症状,是不能完全治疗的。脊髓脱髓鞘病变是急性发作的损伤神经系统的疾病。常见的诱因有外伤,感染,情绪激动的容易出现。神经系统损伤后恢复是一个漫长的过程。需要注意护理,平时多注意休息,也可以通过一些药物进行治疗。

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脱髓鞘病的临床表现多种多样,主要表现为:四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木,通常呈对称性;腰部、臀部感觉不正常,或有感觉平面,可能有排便困难;视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲;眩晕、心律失常、痉挛;如果出现脱髓鞘病变,患者需要做腰椎穿刺,抽验脑脊液,治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。

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