脑出血应该怎么治

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大爷三年前得了脑血栓,走路,说话不利索,前段时间晕倒,送到医院发现是脑出血,请问脑出血该怎么治疗?
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
原来是脑血栓形成,现在它掉下来,伤后出现脑出血。这样需要什么样的治疗,应根据脑出血原因、脑出血引起的临床症状和脑出血量来确定。如果出血量很大,临床症状相对严重,及时采取手术治疗,及时清除颅内出血,这是一个好的选择。
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这要看出血部位和出血量。如果出血量相对较小,则应进行药物保守治疗,降低血压和颅内压,止血,然后进行营养神经治疗。如果大脑半球出血量和小脑半球出血量较多,则需要积极手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平常主要有保守治疗和手术治疗,保守的治疗,以平卧休息为主,减少导致颅内高压的因素,通常可给予如祛痰、通便、止血的药物,如果保守治疗不理想,出现颅内压继续增高,脑出血量继续增加,则需开颅手术,在病情平稳后,需进行康复锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原来是脑血栓形成,现在它掉下来,伤后出现脑出血。这样需要什么样的治疗,应根据脑出血原因、脑出血引起的临床症状和脑出血量来确定。如果出血量很大,临床症状相对严重,及时采取手术治疗,及时清除颅内出血,这是一个好的选择。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

得了脑出血后遗症截瘫后应该进行康复治疗。让病人做体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量。脑出血引起的后遗症也可以通过活血通经络治疗。加强体育锻炼,可多吃上结含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血的治疗,分急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗。出血量比较小,没有生命危险的时候一般考虑药物保守治疗,主要是应用脱水药物减轻脑水肿促脑代谢药物,以及控制血压等。如果出血量大,病人意识模糊,或者有脑疝的征象时就需要考虑尽快手术治疗以挽救生命,手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术,术后的治疗同药物保守治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血的分期主要依据患者有无意识障碍、肢体瘫痪来分。
脑出血分为有无意识障碍、肢体瘫痪等,分为清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷;根据格拉斯哥的晕厥评定标准,可以根据患者语言、肢体活动和眼动的程度,分为轻度、中度和重度。在这些指标中,12-8是轻微的,3-8是严重的。同时还要结合病人的意识、是否有偏瘫、出血部位等因素进行全面的分析。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。