癫痫最主要的原因，跟外伤皮层的损伤。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫就是跟脑子斑痕的形成有关系，脑外伤所引起的癫痫，多与遗传以及脑部病损和代谢障碍有关。
脑外伤引起癫痫的机理相对来说还是比较复杂。外伤性癫痫它分即刻癫痫，早期癫痫和晚期癫痫，它发生的原因和脑伤的脑外伤的轻重，是否开放有关系开放性脑损伤，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，那发生癫痫它最主要的原因，还是跟外伤皮层的损伤。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫就是跟脑子斑痕的形成有关系，脑外伤所引起的癫痫。
造成脑外伤癫痫的原因主要有先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢疾病、变性疾病、高热惊厥等，采取用抗癫痫的药物治疗，平时避免情绪过于激动而频繁发病，也可以配合中药调理效果较好。
脑外伤癫痫大多数是存在脑挫裂伤，另外也可以因为颅内的出血，血肿压迫或者是血肿对于脑组织的损伤而诱发癫痫，比如脑震荡、脑挫裂伤、颅内的出血等疾病都可能会引起脑外伤癫痫。
颅内感染如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起成人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致成人癫痫发作。酗酒也是成人癫痫形成的原因，因为长期大量饮酒，如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致成人癫痫发作，颅脑手术后的损伤、，脑细胞功能紊乱，发生成人癫痫。
脑部血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等；中期癫痫为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等；晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫。外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，其发生率也是非常越高。