肝硬化晚期

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化晚期
曾经治疗情况和效果:

经过治疗肝功能正常。脾功能亢进

想得到怎样的帮助:

需要切去脾脏吗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李小鹏 甘肃省庆阳市宁县盘克镇观音卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、肝病
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问题分析: 肝硬化晚期病人都会出现门静脉高压、脾功能亢进。门静脉高压会导致脾脏充血、增大和胃底静脉曲张,脾脏是个储雪脏器,充血增大后会使脾脏变薄,容易破裂出血,胃底静脉曲张后会因进坚硬食物或刺激而破裂出血。脾功能亢进会使血小板数目减少,血小板数目减少会导致血凝时间延长,出血时不容易止血。肝硬化病人晚期旺旺最容易发生小出血从而死亡。切除脾脏可以解决脾功能亢进、门脉高压现象,从而减少病人出血发生率。可以提高病人存活时间。
意见建议:切除脾脏可以有效减少病人出血,建议切除。但切除脾脏要求病人的身体情况不能太差,能耐受手术。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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问题分析: 有利于肝硬化病人的饮食原则是饮食上应给予高热量饮食,高维生素饮食,高蛋白饮食,食物烹制应以蒸煮炖为主,使食物达到稀软烂的状态,易于消化吸收.饮食中可适当多配备些豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉等.
意见建议:肝硬化患者饮食中最好不要包括下列食物:油腻,油炸,腌制品,发霉的食物及含有人工色素,人工添加剂的食物.由于肝硬化患者胆汁排出量不足,所以消化能力较差,影响脂肪类食物及脂溶性维生素的吸收,因此油腻,油炸及腌制品如香肠,腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷.
钱祖恩 主任医师 武警上海市市总队医院内科
擅长:慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝
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问题分析:肝硬化的起病和病程的治疗一般都是比较缓慢的,肝硬化晚期会出现很多并发症。
意见建议:您已经是肝硬化晚期了,此时想完全治愈的可能性不是很大,建议你赶紧去医院全面的检查,切不切脾脏这个问题,只有检查了你的病情后才能决定。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好、您好!要注意休息,饮食一般以高热量高蛋白质维生素的食物为宜。已经伴发食道胃底静脉曲张的患者不建议使用粗糙食物如笋干等,防止损伤曲张静脉而出血。
意见建议:不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。可以适量用护肝药如肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等
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王笑书 河北省邢台市南和第二人民医院妇产科
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病
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问题分析: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
意见建议:1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
相关问答

肝硬化患者在积极配合药物对因治疗的同时,还要重视饮食护理。食物应以高热量、高蛋白为主。具体内容如下:
肝硬化患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,还要戒烟戒酒,并且避免使用损伤肝脏的药物。患者血氨升高时应限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量,以植物蛋白为主。患者应限制钠和水的摄入量,避免食用高钠食物,如酱肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,晚期肝硬化不能治好。
肝硬化是不能治愈的,但是可以控制病情,在失代偿期间,可以通过提高肝脏的肝功能、处理各种合并症来延长或缩短减少肝移植。应限制钠和水的摄入,利尿和静脉肝内静脉门静脉分流,或可选择肝移植。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化晚期出现吐血有可能是肝硬化导致的门脉高压引起的,胃底静脉破裂出血,导致因此需要立即就诊,并且给予手术治疗或者是保守治疗,具体的药物,需要根据医嘱执行。严重的有可能需要通过输血缓解症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常来说,肝硬化晚期比较严重,可能会出现腹水、上消化道出血、血液循环障碍、肾脏的血流量减少、少尿甚至无尿等并发症。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,通常比较严重,可能会出现腹水、上消化道出血、血液循环障碍、肾脏的血流量减少、少尿甚至无尿等并发症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。