系膜增生性肾小球〔轻度〕伴肾小球硬化病人吃什么药好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
系膜增生性肾小球〔轻度〕伴肾小球硬化病人吃什么药好
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾小球肾炎病理类型。
意见建议:单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:本病的预后与多种因素有关:儿童预后较好,尤以6 岁以下者预后好;临床表现为单纯血尿或轻度蛋白尿伴或不伴血尿者预后良好;早期出现高血压,肾功能减退或持续大量蛋白尿者往往预后不良;肾活检病理改变为轻度系膜增生不伴局节段性肾小球硬化者预后良好;重度系膜增生,叠加局灶节段性肾小球硬化,肾间质纤维化及肾小管萎缩者,预后恶劣.
相关问答

肾小球硬化不能恢复,是一种不可逆的病变。
肾小球硬化是一种由肾小球损伤引起的病理变化,其主要症状为肾小球毛细血管袢硬化性改变,而肾小球硬化则是慢性肾炎的晚期症状,是一种不可逆的病变,不能完全治愈,可以延缓病情的发展。首先是维持和支持治疗,以降血压、降血脂、降低尿蛋白等。此外,在医师的建议下,可以适当应用一些抗氧化的激素及抗氧化的药物来预防和延迟肾脏的损伤。同时要注意防止血液中的凝块、防止炎症、保持体内的水解质和碱性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾小球已经硬化的部分是不可逆转,不可以恢复的。所谓的硬化,指的是肾小球固有细胞,已经坏死凋亡,出现纤维疤痕组织,这些疤痕组织,不具有过滤血液的作用。而肾脏的组织不可以再生,所以已经出现的肾小球硬化,就不可以恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下:
通常来讲,局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间,最长需12周左右的时间,再逐渐减量,需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳,建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大,反应好者预后效果好,反之则效果差。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化症通常能治好,具体内容如下:
局灶节段性肾小球硬化症是一种肾病变,它是肾脏的局部节段性的损伤,并伴随着部分的肾小球受损。如果患者有轻度的蛋白尿,但血液中的肌酐在合理的范围内,患者可以遵医嘱使用ACEI和ARB等药物进行治疗。如果患者出现了大量的尿蛋白,即出现了肾病综合征,并伴随有血中肌酐,通常需要使用免疫抑制药物,尤其是糖皮质激素,一般要持续12-16个星期。如果有好的效果,患者可以遵医嘱慢慢减少药量,以促进身体恢复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下,病灶为局灶节段,病变期肾小球变硬,系膜基质增加,造成毛细血管阻塞、球囊粘连,肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期,多见于男性,多为隐蔽型,临床上以肾病综合征为主,肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时,病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差,且大部分疗效不理想,可导致肾功能衰竭。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿,根据肾病综合征的症状,给予足够的激素,之后逐步减少,减量的一半要保持半年,持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发,需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。