慢性肾衰诊断标准是什么

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我爷爷前段时间感觉身体不舒服,检查怀疑患有慢性肾衰,慢性肾衰诊断标准是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
有无慢性肾脏病史,出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍,实验室检查表现代谢产物在血中堆积,有一系列电解质紊乱,酸碱平衡失调,内分泌障碍等这些都可以作为慢性肾衰竭诊断。
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蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整,采用低蛋白饮食,但以不产生负氮平衡为原则。应给优质蛋白,如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等。限制植物性蛋白质的摄取。高热量,每日不少于125.5kJ/kg体重。多补充维生素。饮水量应视具体情况而定,尿量在每日1000ml以上。又无水肿者不应限水。钠盐不必过分限制,因储钠功能减退,尿中有钠盐丢失。少尿者应严格限制含磷含钾的食物。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。

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逐渐会出现尿量减少、水肿加重、喘憋。出现贫血的病人可能出现面色和口唇苍白乏力。出现骨代谢异常的病人,可能出现皮肤瘙痒,骨痛等。也有些患者耐受性很好,直到尿毒症阶段也没有出现任何症状,仅是由于做肾功能的检查才发现已经患上了尿毒症。

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慢性肾衰竭是依照肾小球滤过率来分的,一期肾小球滤过率大于90,二期在60到89之间,就是属于轻度肾小球滤过率降低。慢性肾衰竭多是由其他肾脏疾病发展而来的。注意休息,避免应用对肾有损伤药物,预防感冒,定期复查,及时控制并发症。

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慢性肾衰竭的早期症状可能会出现多尿或者夜尿增多,出现低钠血症、乏力、精神不振、头痛或者是失眠、四肢发麻、肌肉疼痛、肌肉萎缩。平时可能会情绪比较低落、食欲不振、厌食、恶心、呕吐,身体比较容易感染,再有血压升高等一系列症状。

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甘草,有清热解毒,补中益气,祛痰止咳,缓解止痛,调和药性的作用,蜜炙过的甘草,就是炙甘草,能增加其温补之性,而生甘草清热的力量比较强。一般炙甘草用于心气虚所致的心悸,脉结代,比如炙甘草汤或者脾气虚所致的脘腹胀满,大便溏薄或者咳嗽痰多,喘促等,有祛痰的作用,也可以用于各种痉挛性疼痛,比如胃痉挛,腓肠肌痉挛,比如芍药甘草汤。生甘草因其有清热解毒的作用,可以用于疮痈中毒,咽喉肿痛,食物中毒。

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