尿毒症终末期多因为感染、心脑血管疾病而死亡。多数病人呈衰竭状态，非透析病人会出现严重酸中毒，表现为呼吸抑制，深大呼吸，意识不清，甚至昏迷。也有病人存在严重高钾血症，心律缓慢，甚至停搏，心电示T波高尖等。对于肺水肿、心衰的病人，表现出呼吸困难，喘憋，不能平卧，面色苍白，急性发作者大汗淋漓，濒死感。
会出现身体乏力，严重的面黄肌瘦，甚至连走路都困难，而且消化系统会出现病变，也有很多患者在尿毒症的晚期会出现吐血的情况，尿毒症在治疗上要遵照早发现早治疗的原则，饮食要以高热量，低蛋白，低盐。
神经系统表现为注意力不集中，失眠，行为异常，抑郁。皮肤会出现瘙痒，面色苍白呈黄褐色。消化系统表现为食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，口臭，呼出气体有尿味和金属味。可出现呕血黑便。
尿毒症晚期死前会生命体征不稳定，常见的症状是出现肌肉抽搐、乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐。还会出现腹泻、嗜睡、腹部水肿、精神异常、心肌受损、心律失常、呼吸出现异味以及伴有四肢麻木等症状。部分患者还会出现心力衰竭的症状。
尿毒症前期征兆是轻微的疲倦、注意力不集中，肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐，夜尿、多尿、尿清，贫血、脸色变得苍白或土黄，全身骨头酸痛或腰酸背痛，月经不规则，眼睑或者下肢水肿。
在尿毒症早期，往往有头昏、头痛、没有什么力气、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐。最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。当体内尿素氮和肌酐超过正常值即发生肾功能不全，尿毒症系肾功能不全的晚期。
