糖尿病肾病能做穿刺吗

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我男朋友的妈妈,昨天去医院做了血糖的检查,可能是糖尿病建议她做穿刺检查,请问需要做穿刺吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
长期的糖尿病特别是血糖没有控制好的情况下,是有可能会出现糖尿病肾病的并发症的,因此像这种,需要具体的肾脏损伤严重程度进行治疗,这样才能够有效的控制病情。因此需要了解具体肾脏方面损伤的严重程度,通常来说这种是需要考虑做肾脏穿刺检查。
相关问答

如果糖尿病病程不超过5年的话,肾脏出现的问题可能是由于其他原因引起,建议肾穿明确诊断,如果糖尿病病程大于等于6年,肾病可能是糖尿病引起,可以给予经验治疗。如果想特别对症治疗的话,还是做肾穿,以免耽误病情或者吃错药。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病能否进行造影检查,需要根据实际情况进行判断。
进行造影检查,造影剂可以对肾脏造成一定的损害,特别是对肾脏肾小管上皮细胞造成不可逆的损害。肾病患者血肌酐不高,即在正常范围内即可行造影检查。造影检查前,需进行水化处理,保证1mL/(kg)以上尿量,以减轻对肾脏的损害。然而,肾病患者血肌酐升高,在行造影检查时需要注意,可能加重肌酐升高,进一步加重肾脏损害。但是,为了明确诊断,有时必须采用造影剂检查才能解决更严重的问题,也需要在评估危险后进行造影检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。