肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水出现之后会有很多症状表现，患者往往长期无症状，但是后期可能会出现腹部有包块以及腰部有胀感才会被注意，包块多在无意中发现一般有囊性感疼痛很轻，如果是肾积水发展比较严重，则会导致恶心呕吐以及腹胀还有尿少的现象。
肾积水的症状表现取决于导致肾积水的原因。结石引起肾积水，可能表现为剧烈腰腹疼痛伴有血尿；肿瘤导致肾积水，可能表现为无痛性肉眼血尿；积水合并感染，可能出现发热伴有腰疼。严重的肾积水，可能在腹部摸到包块，儿童或体瘦的人可能会看到患侧隆起。
我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
表现为剧烈腰腹疼痛伴有血尿，肿瘤导致肾积水，可能表现为无痛性肉眼血尿，积水合并感染，可能出现发热伴有腰疼。严重的肾积水，可能在腹部摸到包块，儿童或体瘦的人可能会看到患侧隆起。
肾积水是指当肾脏分泌的尿液被障碍物排出，积聚在肾脏中时，长时间肾盂扩张，称为肾积水，从而造成尿路梗阻，必须做好防治工作，这是对肾积水的最佳反应！慢性肾积水可导致肾脏增大或腹部肿块，由于梗阻。患者不一定有其他症状。长期梗阻患者腹部可触及囊性肿块。
