问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。
目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。
腹膜透析是一种血液净化疗法,它只是代替了肾脏的工作,并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理,以达到清除毒素,超滤水分,纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的,如果术后还需要进行透析说明换肾失败,换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要,对于肾移植而言,肾移植手术后,由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期,一旦过了存活期,应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。