一般情况下,腓总神经从腘窝上角处离开坐骨神经,沿着大腿二头肌的内侧边缘向外侧延伸,腓神经穿过腓骨颈,再靠近骨膜,再进入腓肠肌的上、中神经,分为腓浅神经和深神经。腓总神经麻痹是由于腓骨神经受损,造成腓骨和胫骨肌肉群的麻木和萎缩,主要有足和足趾不能背屈、足下垂、行走时呈跨阈步态、足背皮肤感受下降或消失。这种疾病主要是由于长期的压力,比如长期的蹲姿、双脚的交叉和长期的站立,也有可能是由于腿部的绷带造成的,还有外伤、糖尿病、感染等。可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如维生素B、地巴唑、加兰他敏等,有较好的治疗效果。
腓总神经是坐骨神经主要分支之一,腓总神经麻痹在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足下垂,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阀步态。
腓总神经完全损伤可以通过手术治疗、佩戴提足矫形器等方式进行治疗,具体分析如下:
腓总神经完全损伤会导致足部下垂,行走时会呈现跨越式的步态,踝关节不能背伸、外翻。在急性期,腓总神经完全损伤,应行神经探查,并行断续神经吻合术。当腓总神经完全受损为陈旧性,足踝功能不能恢复时,必须进行肌腱转位,以替代失去神经支配肌肉肌腱的功能,或者可以选择佩戴提足矫形器、踝关节融合矫正等方法进行治疗。
发生腓总神经损伤,多数的原因由于外伤或者骨折等其他因素而造成的。经过正确治疗后,腓总神经在逐渐恢复,其前兆为病人自觉小腿外侧及足背外侧,皮肤感觉在逐渐恢复,如有麻木感,出现疼痛,然后疼痛感逐渐减轻,这是恢复前兆。
腓总神经损伤恢复的前兆就是看患者的脚尖能不能勾起。如果有一定的感觉,能够轻微的勾起,说明这个神经在恢复。所以腓神经损伤后,恢复最明显的前兆就是足踝动作或者脚尖勾起的动作。
腓总神经恢复顺序为,先从足下垂恢复知觉和运动能力,这种时候,运动能力已经得到初步的恢复。随后,可以进行足部的外翻内翻和背伸动作,足部灵活性提高。最后,腿部外侧和足背感觉也恢复正常。