臂丛神经损伤是通向手臂的神经受损。
臂丛神经损伤目前是手术治疗和非手术治疗两种方式,其中以非手术治疗为主。但从治疗的角度来看,目前尚无特效方法,以康复治疗为主。常被误诊为嵴髓型颈椎病而延误了最佳治疗时间。通常根据临床表现、X片等检查结果,可作出诊断。如肢体严重创伤等不能及时进行处理时,可考虑采用综合治疗措施。可分为急性期、缓解期和恢复期。早期主要采用保守治疗,指征明显需手术治疗,如臂丛神经探查术。
臂丛神经损伤是由工伤,交通事故或产伤的原因所引起的一种神经损伤。臂丛神经是从颈五至胸一神经根构成的。臂丛神经损伤是由神经根平面、神经束平面、神经分支平面等不同平面引起的。其原因主要有切割伤、刀刺伤、交通事故导致的臂丛神经牵拉伤等。臂丛神经损伤是一种常见的神经损伤,特别是车祸,造成的后果很严重,可以造成暂时的伤害,严重的还会造成永久性的神经损害,造成上肢的感觉和运动能力的丧失。
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。臂丛神经是由颈部第五到第八神经根与第一胸神经根组成,这些神经根汇集在一起,形成三个初级干,而后再相互融合分支、分布于上肢、颈部和胸部,支配相应的肌肉发挥功能。主要的分支有腋神经、肌皮神经、正中神经、脑神经和尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
新生儿臂丛神经损伤多跟随当时受伤的轻重决定能否康复。
新生儿臂丛神经损伤多为产伤所致,例如,胎儿胎方位不正,胎方位误判,制作时手法不对,导致强行牵拉胎儿肩颈部,致使臂丛神经受损。由于其发病率高,因此对患者来说必须重视治疗。如果发生了轻度或者中度以上损伤就需要手术治疗。单纯挫伤时,一般情况下都要让孩子休息,让肩部免受牵拉,通常2~3周可恢复正常,与此同时,肌电图也应定期进行复查,观察受损情况,并对预后进行预估,部分患儿得以康复,有些孩子康复了一些状况,有些患儿一生都无法康复。
若患者有臂丛神经损伤,是否造成残疾,主要观察臂丛神经损伤轻重及康复情况。
在日常生活当中,经常看到一些人因为臂丛神经受损后,造成患者出现手臂疼痛、麻木等症状,这可能就是由于发生了骨折所致。若患者臂丛神经损伤后,仅有上肢部位感觉或运动部分消失,此现象提示臂丛神经未发生撕裂、断裂,此现象通常在经过后期处理后出现,是可以逐步恢复的。
因此,这类案件通常不留下残疾。而若臂丛神经受损后,造成臂丛神经撕裂,或发生破裂,这一状况可造成上肢部位的乏力,感觉丧失,甚至在晚期经手术治疗后,普通上肢部位感觉及动作恢复亦不够理想。
臂丛神经损伤康复训练一般是从以下几个方面进行的。
患有臂丛神经受损的病人,要进行康复训练,需要进行神经修复、功能重建等积极的外科治疗,然后再进行康复功能锻炼。
康复功能训练通常是在病人的关节进行一定程度的固定后再进行。如果没有得到良好的修复,在早期进行功能性训练,很容易造成创面肿胀,甚至是创面开裂,出血。其次,积极参与和消极的康复训练。