如若是前牙，就是在舌侧牙体的中间开一个小洞，洞的直径大概2-3毫米，如果牙齿是后牙，洞略微大一些，是方形的，前牙的洞是椭圆形的，将裂钻顺着牙冠、牙体长轴的方向进行磨除，达到髓室顶的时候会有落空感，改用球钻进行向上提拉，去除髓室顶，开好洞之后使血液流出。
开髓引流是在局部麻醉或者神经阻滞麻醉下用高速髓钻在咬合面的中间，如若是前牙，就是在舌侧牙体的中间开一个小洞，洞的直径大概2-3毫米。如果牙齿是后牙，洞略微大一些，是方形的，前牙的洞是椭圆形的。开好洞之后相当于给髓腔减压，使血液流出，疼痛感就会减轻很多。
牙齿开髓引流的危害在于对牙体组织造成了一定的破坏。牙髓炎患者之所以需要开髓引流，主要原因在：髓腔是一个密闭的腔室，牙髓组织充血、水肿、感染，髓腔内压力增高，就会出现明显的疼痛症状，用牙科手机打开牙髓腔之后，髓腔内的压力降低，疼痛症状就会得到明显缓解甚至消失，后期再行根管治疗，便可彻底消除牙齿疼痛。平时需要注意不能吃甜食，不能吃辛辣刺激的食物，养成良好的饮食习惯。
对于急性牙髓炎的病灶牙，只需要使用器械磨除部分牙齿、打开髓腔、揭开髓室顶，就会有脓液或脓血性液体自开髓口引流出来，对于急性根尖周炎或根尖周脓肿的病灶牙，打开髓腔后引流不畅，需要进行根管疏通，利于脓液自根管往外引流，同时于根管内放置一个棉捻。
在妊娠4-7个月期间，可以进行根管治疗，进行开髓引流。该疗法更安全、更可靠。在妊娠三个月之前，胎盘的位置并不稳定，因此不宜进行开髓引流。7个月之后，要考虑到胎儿的安全，需要进行一些保守的治疗。如果炎症比较严重，不能很好的控制，可以口服头孢类抗生素或青霉素类的抗生素。比如青霉素注射液、头孢克洛，都是在皮肤测试之后才能服用的。
牙齿开髓引流是根管治疗首先需要做的并且必须做的操作，它的危害是此项操作就是使牙神经坏死，那么这颗牙的支持力就会减弱，牙齿就会变脆，意味着这个牙齿没有供血和营养，不会吸收食物中的养分，是一颗死牙。所以要求开髓引流及根管治疗之后，需要在牙齿外面做个保护性的修复体，例如牙冠，嵌体等各种修复体，以防止牙齿劈裂损伤。