一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
腰椎椎管狭窄手术费用是2-3万元。
但是病人还是可以根据自己的病情,选择相应的手术进行治疗的。对于腰椎管狭窄症引起的病人的费用问题,一般情况下是可以使用保守或者手术治疗,一般费用在2-3万元。如果说病人选择了较为严重的压迫神经的手术治疗,并且这种手术比较严重的话,可能会引起相应的神经根损伤,所以说这种情况费用较高。而对于一般情况下使用保守治疗和内固定疗法相结合或者是其他方法相结合进行治疗的方式,这种治疗方式花费可能会更多一些。
椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表面,切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝,进行骨性减压。由于手术器械的发展,过去无法完成的骨刺切除,都可以在内镜下完成,获得了良好的脊髓神经根的减压效果,手术疗效可靠,较少发生疾病的复发。
椎管狭窄能治好的,恢复主要的手段是行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除脊髓和神经根的数受压,脊髓和神经根传导性就会逐渐的恢复,病人的临床症状也是逐渐的减轻,甚至消失。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。
一般情况下,椎管狭窄手术卧床时间,要看手术的位置和手术方法。具体分析如下:
对于椎管狭窄的患者,不管是经椎管减压,或是使用螺杆支架,术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄,只需要简单的椎管减压,两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后,一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变,不要出现眩晕等情况。