如果体温没有超过38.5摄氏度就出现了惊厥,需要警惕癫痫、颅内感染、代谢性疾病或者胃肠相关性良性惊厥。如果是癫痫,一般会有家族史,发作时呈非对称性,需完善动态脑电图检查。颅内感染,除了发热还会伴随头痛、呕吐精神差,需完善腰椎穿刺。如果一次热程反复惊厥,难以控制,需考虑遗传代谢性疾病。如果发热伴随呕吐、腹泻,考虑是良性惊厥。
考虑孩子出现高热惊厥,主要是由于孩子还小大脑发育尚不完善,对于外界刺激反应能力差导致。一般持续几分钟,不遗留后遗症。平时注意孩子保暖,避免着凉,多饮水,体温升高超过38.5度可口服药物使体温恢复正常,并应该查明发热的病因对因治疗,同时应该进行详细检查判断是否由于其他疾病导致。
低烧时的抽搐通常称之为低热型抽搐,需要做到如下几点:需要给立即进行生命体征的监护,例如对心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等进行充分监护。给建立静脉通道,需要及时进行补液治疗。需要给保暖,此时不可让患皮肤过于暴露,应该给予充分蒙被和捂汗治疗。
宝宝低烧抽搐要应马上将孩子平卧,将头偏向一侧,避免口腔唾液及呕吐物进入气管引起窒息或吸入性肺炎。用家里备用的纱布包住压舌板,放在小儿上下牙齿咬合面,避免小儿咬伤自己的舌头,这时候尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
如果宝宝经常出现有发烧的现象,或者是有抽搐的情况,需要调整一下姿势,让他平躺在床上,确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。稍后,让孩子侧卧,使他能呼吸顺畅,并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。不要试图把孩子的嘴掰开,因发烧或其它一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。
宝宝37.4度,一般不会出现低烧抽搐三次的症状,如果出现,考虑热惊厥的可能很小,可能是脑炎导致的,需要家长带宝宝到医院去检查一下头部CT和脑电图,必要的时候需要行腰椎穿刺术。再有就是要明确宝宝既往有抽搐病史,如果以前就有反复抽搐病史,那么有可能低热导致宝宝癫痫发作,那么就要按照癫痫进行治疗,需要及时进行治疗。