腰肌劳损急性发作时，表现在诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等腰肌劳损的早期症状。腰肌劳损的早期症状以不能长期坐，会出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。
腰肌劳损，主要是长期腰部肌肉过度劳损，导致腰部肌肉乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会出现腰部肌肉、筋膜无菌性炎症。其主要临床症状为腰部酸疼或者胀痛，部分病人为刺痛或者灼痛，寒冷刺激或劳累后疼痛加重，休息后可缓解，不能长时间弯腰工作，腰部有压痛点，多位于骶棘肌处、髂骨嵴后部，少部分腰椎活动受限。
腰部痛或胀痛局部刺痛或烧灼性疼痛。疲劳增加，休息减少，适度的活动和频繁的体位改变可以降低过度活动的严重性。不能坚持弯腰工作。腰部有压痛点，腰部形状和运动没有异常，也没有明显的腰肌痉挛。
主要表现为酸胀无力、酸胀疼痛，卧床休息会减轻一些，晚上睡觉的时候，需要垫东西来支撑腰部。典型特点是劳累时会加重，通过休息会减轻；腰肌劳损还有一个特点是天气暖和时症状会减轻，天气冷时症状会加重，受变天影响，表现有明显变化。
腰肌劳损主要是指腰背部的酸胀、不适，久坐时可以感觉到腰部有一种紧的感觉，有时候还会抽筋。如果劳损的范围比较大，可能会引起下肢腹股沟区、大腿外侧或者膝关节内侧，甚至小腿的放射性疼痛不适。
