脑梗塞引起的右侧偏瘫,早期如果在时间窗口内,4.5小时内可以进行溶栓和取栓,这样可以迅速疏通血管,改善脑梗导致的右侧偏瘫。然后在微循环中应用丁苯酞,依达拉奉清除原自由基,对脑功能有一定的促进作用。此外,还有阿司匹林、阿托伐他汀、促进血液循环、稳固斑块,以及由脑梗塞导致的右侧肢体瘫痪。还可以进行积极的康复运动,治疗后的偏瘫一般要在半年左右。
高血压引起脑梗塞首先要对原发疾病高血压进行治疗,可以在医生指导下口服硝苯地平、非洛地平等降压。其次是脑梗塞患者出现脑水肿的症状时,要积极改善脑部循环,按照医嘱输入活血化瘀、营养脑细胞等药物。同时需要快速静脉滴注甘露醇,降低颅内压,改善头晕症状。平时饮食方面要注意低盐低脂清淡的食物,不能吃高脂肪的食物。同时避免食用腌制类的食物和白酒,以免加重病情。
糖尿病引起的脑梗塞解决方案如下。
1.糖尿病性脑梗塞患者要吃低盐、低脂肪、低糖易消化的食物,进行适当的运动来控制体重。从医学上来说,口服阿司匹林可以预防血小板聚集,必要时可以使用氯吡格雷,还可以使用他定植,如新蜂他汀他-300、纳苏蜂他、阿托品他等药物进行治疗。
2.积极控制患者血糖一般是口服二甲双胍的首选。必要时,还可以添加苯妥因钠和瑞格列奈。比如空腹血糖大于10mmol/L时,一般可以通过注射皮下胰岛素来降低血糖。同时可以使用改善血液循环和神经保护治疗的药物。改善血液循环常用的药物有丹参、红花、三七、银杏叶制剂。
3.神经保护药可以使用脑口肌肽、长春西汀、依达拉奉、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等,改善症状。
脑梗塞说不清话,应强化语言训练,尽量多与人交流,可以多听别人说话,多练口型,也可以多听音乐,锻炼语言功能。如果是发病早期,尽早进行康复治疗,一年之内,都在恢复,发病时间越长,恢复越慢,自己要有信心,应坚持。如果发病时间超过一年,恢复是比较困难的,临床称为后遗症期。脑梗塞说话不清是脑梗引起的一种语言功能障碍,又称为运动性失语。
高血压引起的脑梗塞急性期需要住院治疗,使用抗血小板聚集药物及他汀类药物口服,预防血栓进一步加重和病情进一步恶化。病情稳定后建议早期下床康复,加强患侧肢体功能训练。
糖尿病引起脑梗塞怎么办,主要有以下几方面:
1、如果超急性期血糖在适当范围,可以进行静脉溶栓或血管内治疗。
2、糖尿病患者严重的头颈部血管狭窄引起的脑梗死,两周后即可进行介入治疗。
3、住院期间可进行常规抗血小板、降血脂、稳定斑块、抗氧自由基、改善脑代谢、脑细胞营养、活血化瘀等治疗。另外,血糖需要常规控制。
4、出院后,除了继续抗血小板、降血脂、稳定斑块的治疗外,还要控制血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸水平,积极进行康复锻炼。