听神经瘤手术是大手术吗

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我最近有些头晕、耳鸣、听力逐渐下降,去医院检查说是听神经瘤,需要手术,这个手术是大手术吗?
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廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊...
听神经瘤治疗是神经外科中大型手术。主要是因为听神经瘤本身周围结构比较复杂,特别是比较大型的听神经瘤,往往和脑干、小脑以及面神经、前听神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等周边神经相连,还可能会和后颅窝的重要的血管,特别是小脑前下动脉和小脑后下动脉有一定程度的粘连。
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听神经瘤治疗是神经外科中大型手术。主要是因为听神经瘤本身周围结构比较复杂,特别是比较大型的听神经瘤,往往和脑干、小脑以及面神经、前听神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等周边神经相连,还可能会和后颅窝的重要的血管,特别是小脑前下动脉和小脑后下动脉有一定程度的粘连。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。
听神经瘤患者要到医院就医,有专门的神经外科医生来治疗,听神经瘤的病人要入院,要进行全面的检查,手术当天不能吃东西,要进行全麻治疗,等手术结束后,再进行手术,整个过程是:摆好姿势,固定脑部,消毒,铺单,脑部打洞,显微镜下将肿瘤和神经血管分离,取出肿瘤放回骨头、缝合。

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一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

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听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

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听神经瘤属于良性的肿瘤,年龄小、身体新陈代谢较差,一般不需要进行外科治疗。另外,伽玛刀是一种暂时的止痛疗法,只能暂时的控制肿瘤的增长,不能彻底治愈。如果不能达到较好的治疗结果,那么在进行外科手术时,会使患者的病情加重。目前,外科技术已较为完善,能够完全地将肿瘤完全切除,并能很好地保存听、面神经,对患者生活的影响较小。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。