硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔,称之为硬膜囊。硬膜囊内里面包含脊髓间隙以及各层膜之间的间隙,也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是影像学的一种表现,主要是指椎间盘损伤,比如椎间盘的突出、膨出、脱出的情况,导致硬膜囊受到压迫的一种影像学表现。
硬膜囊受压能否恢复需要根据具体情况来确定。
如果是椎间盘突出或是骨质增生,在骨质增生、椎间盘突出的情况下,可以直接挤压到硬膜囊,但不能自行愈合,只能通过外科手术去除被挤压的椎间盘和增生的骨质增生。如果出现了血肿或者是大出血,会引起硬膜袋的变化,这些变化会随着流血逐渐被消化,硬膜袋被压迫后可以自行愈合,但是要根据血液的数量来判断。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫,可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。
如果腰椎间盘突出比较轻微,可以采取保守疗法,如果出现了神经损害的情况,要尽量不要剧烈活动,可以进行牵引疗法,还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物,但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压,出现比较严重的神经损害,一般要进行外科手术切除。
硬膜囊受压的症状主要有腰痛、腰部活动受限,疼痛多数会放射至下肢,表现臀部、大腿根部放射性疼痛,受压较严重的还会出现小腿、脚背麻木乏力。硬膜囊受压常见于椎间盘膨出和脊椎骨折等,治疗上主要是减压、止痛等对症处理。
颈椎突出硬膜囊受压可能会出现头晕、失眠、肢体麻木疼痛、活动受限等症状。
硬膜囊被压迫是由颈部椎间盘突出引起的。主要表现为:头昏、头疼、白天精神不能集中、晚上失眠、颈肩部疼痛、僵硬等,同时还会引起一根或多根手指疼痛、疼痛、敏感、肌肉力量下降,手指也会受到影响,表现为行动迟缓、不灵活等。有些病人会表现为胸腹束带,四肢行动不便,走路踉跄等症状。