脑溢血的可以采取保守治疗以及手术治疗,其中手术治疗的目的是清除血肿,减轻脑部水肿,从而达到缓解病情。脑溢血的手术包括微创手术,开颅减压手术治疗。手术方法的选择主要还是根据脑溢血的量,部位进行选择。微创手术创伤相对比较小,恢复的比较快,而开颅减压手术主要是用于治疗出血量比较大,脑水肿比较明显。
脑溢血一般症状有头痛、呕吐、昏迷等。
脑外伤后会出现迟发性脑出血。迟发性脑出血是指在脑外伤或脑外伤后首次检查时未发现脑出血,间隔一段时间后复查发现脑出血。迟发性脑出血的症状有很多,根据出血部位不同而不同,包括整体症状,比如精神状态变差、精神萎靡、肢体活动等。另外,根据出血点的不同,会出现不同的症状,比如额叶出血,会影响患者的情绪、精神、脾气、性格;如果是枕叶出血,可能会影响患者的视力和视力,导致视力下降;如果出血发生在基底节区,可出现一侧肢体活动、肢体感觉障碍,包括视野缺损等;如果发生在颞叶,可能会出现幻觉和失忆;如果出血发生在脑干,会导致患者昏迷、意识加深,甚至出现去脑强直等严重后果。
一般情况下,脑溢血的症状有头疼、剧烈呕吐、头疼持续性加重等,具体分析如下:
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。或者头疼持续性加重,伴有肢体偏瘫、言语不清,进一步出现意识障碍、深昏迷等症状,需家属紧急送医,就医时间越早越好。患者应该注意调整生活方式,避免剧烈运动,保持愉悦的心情,有利于身体恢复。
小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。
脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。
最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml,可以进行微创手术;入院后,病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下,观察6-24个小时,如果没有其它明显的表现,建议定期进行CT检查,如果发现血肿完全,没有持续性的脑出血,可以进行脑溢血微创手术。