老人轻微脑梗塞，多数是由于动脉粥样硬化所引起，需要进行药物治疗，并结合中药活血化瘀。老年人大多数有动脉粥样硬化，患者常常有高血脂和高血压，同时应给予软化血管，控制危险因素治疗。
脑梗需要口服药物来进行治疗，首先目前的主要临床表现是头晕等，而没有一些肢体功能的障碍，所以目前的这种脑梗死症状是比较轻微的。仍然是需要进行系统的治疗的。同时针对于目前的这种血脂血糖血压增高的情况，积极的应用降压降脂降糖的药物来进行控制，多注意休息，不能劳累过度。
卧床休息，加强皮肤、口腔及大小便的护理，注意患者的水电解质平衡。一定要给予合理的营养，如果其新陈代谢出现问题，即使用再好的药物，也难以起到很好的治疗效果，治疗可以采用甘果糖、甘露醇，来防止血栓的扩延和新的血栓发生。
一方面是关于脑细胞缺氧水肿的治疗，还有就是脑梗所引起的其他并发症的治疗。脑血管的治疗包括静脉的溶栓，包括动脉的溶栓，现在也有一部分医院有脑血管支架的这种治疗方式。脑细胞缺血缺氧以后会引起严重的水肿坏死，因为大脑细胞是咱们全身的细胞中对缺氧最敏感的细胞，大脑细胞缺氧五分钟就会引起不可逆的死亡。
脑梗药物治疗方面，首选阿司匹林，抗血小板，有效的阻止血小板的凝聚，对血液循环有好处，有利于脑部供血。其次是抗凝血药物。也可以增加脑部血管供应，使血液通畅，降低脑出血发作。还有他丁类药物可以稳定动脉斑块，预防栓子脱落，上行堵塞血管。如果颈动脉严重狭窄，超过70%，必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形治疗。同时还要去做危险因素。
