神经母细胞瘤的早期症状不典型，有时很难发现。常见的症状有食欲减退，疲乏无力，发热及四肢关节疼痛。根据神经母细胞瘤生长部位不同可能出现不同表现，位于腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘。
小儿神经母细胞瘤的表现，临床表现与其原发部位，年龄和分期有关。
1.小儿肿瘤起源于腹腔内，大龄小儿肾上腺原发占多数，但婴儿仅占多数，其它常见部位是胸腔及颈部，大约1例原发部位不明，大约1例5岁前起病，极个别10岁后起病。
2.通常肿块大时起病，可见腹痛，腹围扩大，腰背部丰满，扪及包块，胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫，呼吸道气促或咳嗽。
3，后期患者常伴有肢体疼痛，贫血，发烧，消瘦和眼眶部转移等症状，眼眶部转移后形成特征性熊猫眼，以眼球突出和眶周围发青为主要特征；其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状，例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。
神经母细胞瘤可以发生在身体的任何部位。交感神经链通常分布在交感神经的交感干、肾上腺髓质和副交感神经节等区域。临床症状和体征取决于原发肿瘤和转移性肿瘤的位置。神经母细胞瘤的最初发作通常以不明原因的发热为特征，伴有面色苍白，贫血，厌食和肢体疼痛。不同部位有不同的临床表现。腹膜后神经母细胞瘤可能由于器官压迫而引起腹痛。在早期阶段，其特征可能是窒息性咳嗽、呼吸道感染和吞咽困难，但没有症状。
神经母细胞瘤的症状有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大便失禁等。
常见的症状有食欲减退，疲乏无力，发热及四肢关节疼痛，根据神经母细胞瘤生长部位不同可能出现不同表现，位于腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘，位于胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难。
表现为腹部膨隆、不适，存在较硬腹部包块。病灶位于胸腔时：可引起呼吸困难。病灶位于高位胸部或颈部时：表现为单侧眼睑下垂、无汗等。病灶位于脊髓区时：表现为患儿行走及站立困难、截瘫。病灶位于腿部或髋部等骨关节部位：表现为骨痛或跛行。伴有骨髓破坏时，可引起面色苍白或自发性贫血。