脑梗死是因为局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。
脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：
一、风险因子可以控制
1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；
2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；
3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；
4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。
二、无法控制的风险因子
1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；
2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；
3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。
主要的原因还是由于脑动脉粥样硬化导致的。而脑动脉粥样硬化，还与高血压，高血糖，高血脂，高尿酸血症等密切相关。所以出现脑梗死，首先要根据磁共振或者CT等检查，确定具体的严重程度，同时要检查颈部血管彩超，了解动脉粥样硬化的程度，可以通过用药或者是采取介入手术等方法进行治疗。
病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素。
可能是动脉硬化导致的。腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。