一般情况下，脑梗塞在发生二次发作之前，有一定的先兆。因为脑梗塞是一种由脑血管狭窄堵塞引起的一类病症，首先是因为脑动脉的粥样硬化，不及时治疗很可能会再次发生。在发作之前，患者会表现为头痛、头晕，还会导致原有的肢体肌肉力量下降，从而导致健侧四肢的麻木虚弱，说话不清楚等。如果有上述情况，一定要去正规的医院神经内科进行诊断，明确病因后尽早进行治疗，有利于身体健康。
脑梗塞第二次复发前可能会出现前兆主要取决于梗塞的部位，如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞，多数表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍，运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。如果为左侧病变，患者可能出现言语功能障碍。
脑梗第二次复发的前兆，多数可以表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。如果为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍。
轻者没有症状，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。平常可使用抗血小板聚集的药物控制预防复发或进一步加重，饮食注意清淡，避免吸烟、饮酒。
突然头疼头晕和嗜睡，是脑梗塞复发的一种症状。出现面瘫、嘴巴歪，言语突然间含糊不清，一侧或是两侧眼睛紧闭，浮肿，就基本确定是中风复发无疑了。突然间出现四肢无力，抬不起手脚的情况，也可能是脑梗塞发作了。这往往是脑梗塞出现的最先症状。突然间出现身体方向感失衡，频繁无辜摔倒，基本是脑梗塞无疑，情况下要立即就医。