脑梗塞后有些可以数天内死亡，也可以数月甚至数年，有些病人也可以终生存活，不影响寿命。主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果为大面积半球梗塞或脑干埂塞，临床症状和体征较重，多数病人可有脑水肿和颅内压增高，严重的颅内压增高时可引起脑疝，直接导致病人死亡。
脑梗塞由于脑血管狭窄，栓子脱落导致动脉闭塞，引起脑部的缺血缺氧而引起的一系列临床症，如果经过积极的预防和治疗，还是可以延长的脑梗塞患者生存期的。平均生存期可以延长5到10年或者是20年不等。
如果脑梗塞的面积不大，没有明显的神经功能缺损症状，那么脑梗塞以后就不影响寿命，若脑梗死面积大，神经缺血性功能症状重，在发病的24小时以后，就会出现脑水肿的高峰期，出现了中线移位，脑疝的情况，预后不佳，随时有生命危险。
要看患者的情况，不同的患者，不同的梗塞部位以及不同的梗塞面积和患者的具体情况，患者存活的时间是不一样的，但是如果出现大面积的脑梗塞，患者又出现了偏侧肢体的瘫痪或者出现神志不清、肺部感染，这些患者病情可能会十分的危重，可能会导致生命随时受到威胁。
脑梗塞患者发病后大多数人的寿命在三年到十年之间，但是也有一些人能够活20年，脑梗塞患者活5年的大概占62%，活6到10年的大概占20%，活11到15年的大概占15%，活15到20年的大概占3%，一般脑梗塞的病人如果是改变心态降低血脂，清淡饮食然后增加运动，还有改变心态调整心态，可以长期服用一些抗凝剂或者是营养血管的药物，定期的复查和检查，寿命是可以延长的。