主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。继发性头痛指头痛继发于病毒性脑炎、化脑、结脑或肿瘤等疾病,需针对原发病进行处理。
脑血管造影检查:原则上头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别,这两种头疼的症状和偏头痛很像,但也不一定是起伏性的,而是胀痛、牵引痛等。
在做动脉瘤时,有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关,在发生头痛之前,会出现癫痫发作,偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆,但是两者的疼痛本质上是不一样的,三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状,而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。
头痛的部位系单侧或双侧,前头部或后头部,局限性或全头部,颅内或颅外等。颅外病变的头痛多局限而表浅,颅内病变的头痛多弥散而深在。小脑幕以上病变的头痛一般位于额、颞、顶区,小脑幕以下病变者通常位于枕部、耳后部和上颈部,也可放射至前额。
一般情况下,中医偏头痛可能是浊上蒙、肝肾阴虚、肝阳上亢,风热头痛、风寒阻络等原因导致的,可以采用药物治疗、针灸等方式进行治疗。具体分析如下:
偏头疼是一种以一侧的剧烈头疼为主要表现的病症,在出现头痛的时候,往往会出现一些心理上的刺激等诱发因素。在中医上,可以用来进行辨证论治,对于偏头疼有很好的疗效。中医认为,痰浊上蒙、肝肾阴虚、肝阳上亢、风热头痛、风寒阻络等是偏头痛常见的原因,常用的药物有六味地黄丸、天麻钩藤饮等。也可以针灸太阳、百会、风池、四白等穴位进行治疗。