椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受压神经根充分减压，疼痛症状即可改善。轻度椎管狭窄首选微创手术，微创手术创伤小、费用低，尤其对于年龄较大更为实用。
腰椎管狭窄微创不一定有用。腰椎管狭窄的微创手术主要有椎间盘镜、椎间孔镜、单纯的髓核消融等。对于一些腰椎管狭窄症状轻的病人，采用微创手术是可行的，但如果是比较复杂的腰椎管狭窄，或伴有马尾神经综合症，则不能得到很好的治疗。微创腰椎管狭窄的病人，其创伤较轻，患者的接受程度也较高，其远期效果没有开放式手术好。
椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表面，切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝，进行骨性减压。由于手术器械的发展，过去无法完成的骨刺切除，都可以在内镜下完成，获得了良好的脊髓神经根的减压效果，手术疗效可靠，较少发生疾病的复发。
椎管狭窄微创的效果，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
脊柱狭窄微创外科治疗的疗效取决于椎管狭窄的病因。单纯的腰椎间盘突出导致的椎管狭窄，一般采用微创外科治疗，可以切除椎间盘，从而达到扩张椎管的目的，通常微创手术效果还是非常不错的，通过摘除椎间盘就可以起到扩大椎管的作用。但由于骨质疏松和退化性变性导致的椎管狭窄，这种情况下，一般都要进行开窗手术，治疗效果相对较差。
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。
椎管狭窄可以做微创，但是要看突出的程度。如果突出很大，超过五个毫米，可能做微创的效果不是很好。可能是腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象，会有腰腿臀部疼痛，严重时活动受限的症状。避免剧烈运动和长时间坐，对于腰部热敷缓解，按摩牵引调理。