多有心脏病史，或以往可有脑栓塞史，突然发病，无先兆，常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语，有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状。病史询问应注意起病的急缓，主要症状，有无类似发作病史及其它系统疾病史。
脑梗塞的发生主要是因为脑局部血液供应发生了障碍，导致缺血、缺氧，最终所引起的一部分脑组织的坏死，是由缺血导致的。该疾病的发生于以下几种疾病密切相关，常见的有糖尿病、超重、各种类型的心脏疾病以及血管疾病，还有就是血压过低等。脑梗塞的临床典型症状为明显的颅内压增高，各种感觉障碍，还有就是共济失调，也就是缺乏平衡感，此外，缺血缺氧会引发贫血，口唇发绀的症状。
大面积的脑梗死，现在瞳孔已经散大了，应该是到了生命的边缘，应该积极的应用科学法的药物和营养脑细胞等药物治疗。现在已经处于深昏迷的状态了，没有意识了，是不听不到声音的。要积极的应用药物治疗，随时观察生命体征的变化。
大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。
一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
