如果在脑萎缩的前期，临床症状可能并不是特别的明显，仅仅会表现为头痛、头晕。但是在脑萎缩前期，肯定会有导致脑萎缩的病因，比如出现严重的动脉硬化，或者是烟酒过度，脑部炎症，变性代谢疾病等，会出现一些原发疾病的一些临床症状，可能会出现肢体的麻木，运动功能不灵活，出现高血压，血糖增高等。
脑萎缩并没有特别明显的早期症状，以致于常常会被忽略。自主神经功能障碍如扫视运动减慢、直立性低血压、弛缓性膀胱、性功能障碍及出汗障碍等都是脑萎缩的早期症状。一些表现在运动上，主要表现为自主活动缓慢、步态不稳、平衡能力出现障碍、基底加宽。
开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤。可以使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动。
主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症；早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、一般建议饮食清淡。
脑萎缩中医食疗首先是不能喝酒，禁食辛辣刺激性食物，避免情绪激动，多吃有营养的食物，保持充足的睡眠和良好的心情，避免过度劳累和受凉，最关键的是一定要口服药物治疗。疗脑萎缩的关键是要疏通血管，只有血管畅通了、血液循环正常了，脑细胞所需要的各种营养物质得以供给了，脑细胞才能得到修复。
在发病初期常出现头晕头痛、失眠做梦、腰膝无力、手脚麻木、耳鸣耳聋等症状，并逐渐反应迟钝、行动迟缓、喃喃自语、答疑解惑。生理方面，常表现为衰老、白牙、皮肤干燥、色素沉着过多，甚至偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。
