头痛伴剧烈呕吐者,多为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻,可见于偏头痛。头痛伴发热者常见于感染性疾病。慢性进行性头痛并出现精神症状时,可能为颅内肿瘤。慢性头痛突然加剧并伴发意识障碍时,可能为脑疝。
头痛的程度与性质头痛的程度一般分轻、中、重,但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多中度或轻度。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛,往往带搏动性。有时神经功能性头痛也颇剧烈。神经痛多呈电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。
无先兆偏头痛的诊断通常是持续头痛、运动时加剧等。
无先兆偏头痛是临床上较为常见的病症,需要进行仔细的诊断。如果患者每一次头疼会持续4至72个小时,并且比较难缓解,考虑是无先兆偏头痛。此外,如果头痛多表现为一侧头部出现脉搏跳动样的中等或严重的疼痛,考虑为偏头痛,并且在日常运动中通常会加剧头痛症状。在头疼时,患者可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等症状。
脑血管造影检查:原则上头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
神经血管性的头痛比较难治疗的,在阶段很有可能造成病情,反反复复也有可能造成持续疼痛的现象,所以如果自己的疼痛现象比较严重,或者造成了很多影响,都应该注意到医院住院观察,这样才可以帮助更好的改善,平时更应该注意保持良好的睡眠状况,每天应该注意坚持睡眠达到10个小时。