脑血管暴开做了开颅手术昏迷是有神经损伤的可以使用营养神经的药物来进行治疗的,在用药期间一定要定期复查CT看一下具体状况,同时适当的进行按摩,防止肌肉出现萎缩,没有太好的治疗办法的,可以对症进行治疗。一定要保持良好的心态,耐心等待。
一般情况下,脑血管爆裂昏迷怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
按照病人的症状来看,可能是因为血管爆裂,造成了脑内的大动脉出血,造成了昏迷。如果出现脑部ct检查结果显示是蛛网膜下腔出血,则说明患者的预后很糟糕。需要进行脱水、降颅压、醒脑、对症的辅助处理,否则病人会有性命之忧。如果CT显示脑部血肿较大,造成脑部中线移位,出现脑疝,可以立即进行手术,有较好的治疗效果。
一般情况下,脑血管爆裂昏迷,考虑到脑血管破裂导致脑出血,失血过多导致昏迷。也有可能是动脉瘤破裂导致出血,压迫脑组织,导致患者昏迷。如果出血量比较大,水肿比较重,压迫症状明显,需要进行钻孔引流术或者去骨瓣等手术。水肿压迫解除后,患者会逐渐从昏迷状态恢复清醒。如果出血量比较少,水肿压迫不明显,可以给病人静点脱水、降颅压、改善神经功能的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。静点胞磷胆碱注射液是促进神经功能恢复的药物,同时维持生命体征。如果病人有误吸或者呼吸不稳,可以使用呼吸机进行辅助呼吸。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。
昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。
鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等,还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起,做成稀粥,然后给病人进行鼻饲,每天4-5次,鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通,避免感冒,长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。