中医脑梗塞鉴别诊断主要和脑缺血，脑供血不足来鉴别诊断，首先及时到医院选择ct来检查看一下梗塞的部位或者看看是否有出血等，尽快的安排手术等。注意预防并发症，住院观察后开始治疗。
一般来说，脑梗塞鉴别诊断方式如下：
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。结合患者的临床症状、头部CT或磁共振等影像检查可以帮助诊断脑梗塞，需要注意区别脑梗塞和脑出血、脑肿瘤、脑脓肿。
日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
脑梗的主要表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断，如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别，在临床症状上进行鉴别比较困难，如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外，往往没有明显的头痛，脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛，恶心，呕吐，其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查，可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。因此，两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。