腰椎间盘脱出多见于20-40岁男性,腰痛及坐骨神经痛,咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4-5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。
临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等。患者突发高热和剧烈的腰背疼痛,脊柱的一侧有明显的压痛,发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶,警惕急性硬脊膜外脓肿的可能。
截瘫的临床表现有:褥疮:又叫压迫性溃疡,是截瘫病人长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡,以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗,甚者可深达骨骼。感觉障碍:脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。
症状:瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失,下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断,肌萎缩早期。可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。
肛管反射消失:肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4-5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。