一般来说,脑血管痉挛的原因如下:
1、疾病和创伤:自发性或脑损伤引起的蜘蛛膜下腔大出血,造成蜘蛛膜下腔充盈,牵引纤维,引起血管收缩。
2、医疗原因:颅脑损伤、颅脑手术或血管介入手术时,血管受到的挤压、牵扯、机械刺激、造影剂等化学成分的影响,手术时的大出血进入蜘蛛膜下腔等,容易引起上述症状。
3、其他因素:结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压等都会引起脑血管痉挛。
头痛、脑血管痉挛的早期症状有些人可能有持续多年的头痛。可能一整天都头痛,头痛的时间比不疼要长。兴奋、愤怒、失眠、焦虑往往会增加头痛。部分脑血管痉挛有搏动性头痛,常伴有易怒、焦虑、焦虑、气短、恐惧、耳鸣、失眠、背痛、颈部僵硬等症状。
脑血管痉挛无典型特异性临床表现。通常发生于蛛网膜下腔出血后3~5天。如果出现意识衰退,即使有局部局限性的新迹象,如偏瘫和部分感觉障碍。如头痛、呕吐、临床排除电解质失衡、CT检查除继发性脑积水和颅内血肿外,高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有一种可能是脑血管痉挛加剧,原因是体温升高和白细胞计数增加,无法解释。
如果脑血管痉挛能影响脑组织的血流,主要症状是脑供血不足,如头晕、头痛、每天感觉昏昏沉沉、想睡觉等。经颅多普勒检查显示脑血流信号异常,可以使用解痉药物、血管扩张剂等。此外,保持情绪稳定,不要经常生气,注意保暖。
有一些器质性的疾病,比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛,脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素,比方说气候的变化,还有情绪的改变,特别情绪激动的时候,寒冷等都可能会造成脑血管的痉挛。
脑血管痉挛的原因最主要的是蛛网膜下腔出血之后,血液的一种代谢产物刺激了血管壁,引起血管痉挛性的收缩。一般在蛛网膜下腔出血之后3~14天最明显。血管痉挛可以引起流域性脑梗死,另外在做介入治疗时,导管导丝刺激血管壁也会引起血管收缩,形成血管痉挛。脑血管痉挛会引起严重的后果。