脑梗塞在前期会有一些预兆，在眼前突然出现，数秒后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪，有的不会出现前驱症状的，短暂性视力障碍，阵发性发作视物模糊或视野缺损，脑梗塞的症状预兆多在一小时内自行恢复。
脑梗塞的初期症状，根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞，枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙，或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干，出现视物双影的现象，还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候，这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状，或者麻木与无力症状并存。
脑梗死根据梗死的部位不同，其临床表现形式不同。出现基底节区的脑梗，可引起偏侧肢体无力，肢体麻木以及中枢性的面瘫。若出现额顶叶的梗死，可以出现一侧上肢或下肢的单肢瘫，伴随或不伴随有感觉症状。
脑梗死可能会有头晕，半边的身子，有麻木的情况，所以，一定要注意引起重视，尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病，要注意积极治疗的，而且注意生活规律，保持充足睡眠，避免过度劳累，压力过大。
出现心脑梗前兆主要表现的症状就是看东西的时候特别模糊，又看不清东西的现象，或者是说话的时候特别不利索的活动也是不利索的，可以先吃一些，高血压也可以吃点降压药的。注意控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成。此外还应对心脏病进行治疗，控制心室率及抗凝等。
在脑梗的早期，可能会有头晕、恶心、呕吐、平衡失调、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
腔隙性脑梗死的临床特征是单一的肢体感觉障碍，也可能是运动功能障碍。脑部或颞叶梗塞，会有精神症状，也有可能是癫痫。治疗方法主要有超早期的溶栓、静脉溶栓，如果不能，可以服用阿司匹林进行抗血小板聚集，还可以进行神经营养和改善血液循环。大面积脑梗塞的病人会有一定的意识障碍，主要表现为脑水肿、颅内压升高，可以选择醒脑静醒脑，还可以口服甘露醇或甘油果糖降颅压。