腰椎管狭窄的处理与病人的情况有关。如果病情不严重,可以采取保守疗法,在急性发作时采取活血脱水、营养神经、物理疗法等措施。如果狭窄程度比较重,伴有明显的间歇性跛行,对患者的生活有很大的影响,可以采取外科手术来解决狭窄,减轻神经受压的症状。如果合并有关节突内聚、韧带增厚,甚至是外伤导致的骨折、肿瘤等,则需要采用内固定。
颈椎椎管狭窄的治疗,对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。病情发展严重,可以采用手术治疗。手术方法有前路手术,局限性椎板切除椎管探查减压术,广泛性椎板切除减压术,一侧椎板切除脊髓减压术,后路椎管扩大成形术等。
颈椎椎管狭窄药物治疗药物用于对症治疗。可以选择外用中医药膏外敷治疗,以起到活血化瘀、舒筋活络等效果。手术治疗对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。给予针灸推拿拔罐以活血化瘀止痛。
可以进行保守治疗。颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗,对于轻型的病例,只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛等,即可减轻症状,再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动,可以佩戴颈圈,一般症状在2周至1个月内可以缓解。
如果是椎管狭窄伴随严重的功能障碍,比如出现严重的麻木、大小便障碍,可以选择手术治疗。主要是对局部椎管狭窄的地方给予开窗减压,同时给予植骨融合内固定等处理,有助于恢复。