共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。主要是针对一些可控的致病因素进行干预，可选用一些能够改善共济运动的药物以部分改善临床症状。
记忆力下降智力迟钝反应迟钝步态不稳。头晕、耳鸣、听力损失、言语障碍。定向障碍消瘦四肢麻木疲劳。精神障碍语言混乱语无伦次语言缺乏运动智力迟钝流淌咳嗽震颤抽搐。人格变化、冷漠、不理性、易怒、过度猜疑、焦虑。失眠、嗜睡、做梦、尿失禁、偏瘫伴脑萎缩如能及时明确科学的早期干预方法并做好康复训练和护理希望治疗效果良好。
头晕头痛，肢体麻木，手脚使不上力气，失眠多梦，腰膝酸软，随着时间的推移，病情越来越严重，记忆力严重退化，丢三落四，刚出门就找不到回家的路，说话都困难，经常出现幻听、幻想等症状，运动迟缓，脾气也变得暴躁。
性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变的郁郁不乐，不喜欢与人交往，或没有理想、欲望，对子女亲人缺乏情感；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或啰唆重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些小事而纠缠不清，所有高级情感活动——羞辱感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状病人变得落落寡合不喜与人交往记忆障碍近事记忆缺损发生较早如经常失落物品遗忘已应诺的事等。随着病情发展渐至记忆力完全丧失。