脑梗死又称缺血性卒中,是指由于多种原因所致的脑部血液供应障碍,导致局部脑缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。急性期应嘱病人卧床休息,头偏向一侧,有意识障碍及吞咽困难者要给予鼻饲流质饮食,其次要注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化,遵医嘱给药,并观察药物的疗效及副作用。
脑梗死的护理诊断包括皮肤、口腔、尿道的护理,平时应加强翻身拍背,预防皮肤的压力性损伤;要预防尿路感染,加强气道的管理,避免误吸;另外脑梗死一般都伴有肢体的瘫痪,因此要有个好的肢位摆放,目的是缓解痛苦,避免加重症状;另外要预防静脉血栓的形成,通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗,注意卫生工作,可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。
治疗多发性脑梗塞时,需要注意一下问题:
首先要保证患者的生命体征稳定,最好是在120-140mmHg范围内,血糖在6-10左右。第2条:在确保病人的生命安全的情况下,尽可能多的在床上活动,以降低肺的感染,下肢静脉血栓,和褥疮的发病率。
第3条:要保持良好的口腔清洁,防止出现吞咽和呛咳等口腔疾病,才能促进身体恢复。
脑梗死病人在病后不能自理,饮食应保证低脂肪和低胆固醇,同时多吃豆制品、水果和蔬菜,注意疾病发作的先兆,如有肢体麻木、头晕等现象。定期测量血糖和尿糖。伴有糖尿病,要进行血糖和尿糖的检测,护理检查还包括脑超声检查,可以检测颅内血肿和水肿位移。
心理护理:家属要和患者多进行沟通,解除患者紧张焦虑的情绪;饮食护理:低盐、低脂、适量蛋白质饮食,忌辛辣肥甘厚腻制品;安全护理:患者在功能锻炼时,一定要有家人看护,防止跌倒发生意外。
脑梗死病人的护理措施,急性期病人绝对卧床休息,取平卧位,避免搬动,以使有较多血液供给脑组织。平时一定要注意适量的增加运动,来改善全身的微循环和供血情况。不要吃过咸饮食,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,不要吃辛辣刺激性的食物,一定要注意保暖。